ΕΡΓΑΣΙΑΚΑ / Σάββατο 29 Νοεμβρίου 2025, 06:50 / Συν 1
Ο νέος κανονισμός παροχών του ΕΦΚΑ επεκτείνει για πρώτη φορά το επίδομα ασθένειας σε όλους τους ασφαλισμένους ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ και ΟΓΑ, αυξάνει τα επιδόματα μητρότητας και θεσπίζει ενιαίο πλαίσιο παροχών και υπολογισμού.
Η συζήτηση για το πώς θα προστατεύονται οι ελεύθεροι επαγγελματίες και οι αυτοαπασχολούμενοι όταν αντιμετωπίζουν πρόβλημα υγείας επανέρχεται δυναμικά, καθώς ο νέος ενιαίος κανονισμός παροχών του ΕΦΚΑ φέρνει μια από τις πιο ουσιαστικές αλλαγές των τελευταίων ετών. Για πρώτη φορά, το επίδομα ασθένειας επεκτείνεται πέρα από τους δικηγόρους Αθηνών, Θεσσαλονίκης και Πειραιά, ώστε να καλύψει όλους τους ασφαλισμένους σε ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ και ΟΓΑ.
Πρόκειται για μια τομή που αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβάνεται η Πολιτεία την κοινωνική προστασία αυτών των κατηγοριών, ιδίως καθώς το νέο σύστημα θα τεθεί σε εφαρμογή από το 2026.
Επέκταση του επιδόματος σε όλους τους κλάδους ασφάλισης
Ο νέος κανονισμός ανοίγει την πόρτα σε μια παροχή που μέχρι σήμερα αφορούσε ελάχιστους. Με την ενιαία ρύθμιση, επίδομα ασθένειας λόγω κοινής νόσου θα δικαιούνται όλοι οι ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ, οι ασφαλισμένοι του ΕΤΑΑ –όπως μηχανικοί, γιατροί και δικηγόροι της περιφέρειας– καθώς και οι αγρότες του ΟΓΑ. Παράλληλα, η παροχή για εργατικό ατύχημα, η οποία ήδη ίσχυε για τον ΟΑΕΕ, επεκτείνεται σε όλα τα ταμεία, δημιουργώντας ενιαίο πλαίσιο προστασίας.
Το ανώτατο ύψος επιδότησης δεν θα ξεπερνά το 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου της 8ης ασφαλιστικής κλάσης μισθωτών – ποσό που αντιστοιχεί σε 23,4 ευρώ ημερησίως. Το όριο αυτό λειτουργεί ως κοινή βάση, ώστε το σύστημα να παραμείνει βιώσιμο, αλλά με αισθητά μεγαλύτερη ενίσχυση σε σχέση με όσα ισχύουν σήμερα για συγκεκριμένες επαγγελματικές ομάδες.
Οι βασικές προϋποθέσεις και η διάρκεια της παροχής
Για να χορηγηθεί το επίδομα, απαιτούνται τουλάχιστον πέντε μήνες ασφάλισης, είτε μέσα στο προηγούμενο έτος είτε στο τελευταίο δεκαπεντάμηνο πριν από την αναγγελία της ασθένειας. Αν δεν έχουν εξοφληθεί οι εισφορές, η παροχή δεν θα καταβάλλεται, στοιχείο που διατηρεί τη λογική της συνέπειας έναντι του ασφαλιστικού συστήματος.
Η διάρκεια χορήγησης του επιδόματος ασθένειας ορίζεται στις 90 ημέρες, ενώ σε περίπτωση εργατικού ατυχήματος φθάνει τις 120 ημέρες. Σε σύγκριση με το ισχύον καθεστώς για τους δικηγόρους, η εκκίνηση της επιδότησης μετατίθεται από την 11η ημέρα στη 31η, κάτι που αλλάζει τον τρόπο προγραμματισμού των δικαιούχων, αλλά ευθυγραμμίζει το σύστημα με τις διεθνείς πρακτικές.
Ο τρόπος υπολογισμού του νέου επιδόματος
Ο υπολογισμός του επιδόματος γίνεται μέσω συγκεκριμένου μαθηματικού τύπου:
-Το ποσό της μηνιαίας εισφοράς για παροχές σε χρήμα διαιρείται με το ποσοστό εισφοράς των μισθωτών.
-Το αποτέλεσμα πολλαπλασιάζεται με τα 12/14 για τον προσδιορισμό του τεκμαρτού μηνιαίου μισθού.
-Ο τεκμαρτός μισθός διαιρείται με το 25 ώστε να προκύψει το τεκμαρτό ημερομίσθιο.
-Σε αυτό το ποσό προστίθεται προσαύξηση 10% για κάθε έμμεσο μέλος, έως τέσσερα μέλη, πάντα όμως με ανώτατο όριο το 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου.
-Σε κάθε περίπτωση, το νέο πλαίσιο οδηγεί σε υψηλότερη ενίσχυση από το σημερινό επίδομα των δικηγόρων, που είναι 10 ευρώ για άγαμους και 14 ευρώ για έγγαμους.
Έτσι, η μεταρρύθμιση προσφέρει πραγματική αναβάθμιση στην οικονομική προστασία των επαγγελματιών που μέχρι σήμερα ήταν εκτεθειμένοι σε απώλεια εισοδήματος λόγω ασθένειας.
Αυξήσεις και στο επίδομα μητρότητας
Σημαντικές αλλαγές έρχονται και στα επιδόματα κυοφορίας–λοχείας. Για τις ασφαλισμένες σε ΟΑΕΕ και ΕΤΑΑ, το ποσό υπερδιπλασιάζεται και θα κυμαίνεται από 384 έως 460 ευρώ τον μήνα. Για τις ασφαλισμένες του ΟΓΑ, το νέο ύψος ορίζεται στα 230 ευρώ, επίσης διπλάσιο από τα σημερινά επίπεδα. Παράλληλα, θα υπάρχει πρόσθετη ενίσχυση από τη ΔΥΠΑ, ενισχύοντας περαιτέρω την οικονομική ασφάλεια των νέων μητέρων.
Το νέο πλαίσιο συνολικά φιλοδοξεί να κλείσει ένα πολυετές κενό στην κοινωνική ασφάλιση των ελευθέρων επαγγελματιών, εισάγοντας κανόνες που συγκλίνουν με το ευρωπαϊκό μοντέλο προστασίας.
